Oleh Nina Heller, CQ Roll Call (TNS)
WASHINGTON – Meskipun ada perbedaan pendapat yang mendalam mengenai isu-isu seperti aborsi dan pil KB, anggota parlemen dari kedua partai tampaknya telah mencapai konsensus yang hati-hati mengenai isu perempuan lainnya: menopause.
Kesepakatan tersebut menjadi jelas pada awal tahun ini, ketika sekelompok senator perempuan bipartisan memperkenalkan undang-undang yang akan meningkatkan penelitian federal tentang menopause dan, untuk pertama kalinya, menyelaraskan upaya pemerintah federal yang ada terkait dengan kesehatan perempuan di masa menopause dan proyek-proyek terkait.
Senator Tammy Baldwin, D-Wis., pada konferensi pers dengan aktris Halle Berry pada bulan Mei; Patty Murray, D-Wash.; Lisa Murkowski, R-Alaska ; Minn.; Shelley Moore Capito, R-Va., di Capitol mempublikasikan RUU tersebut. Pada hari Rabu, Murray bergabung dengan Denise Pines dan Tamsen Fadal, advokat nasional untuk meningkatkan perawatan menopause dan produser eksekutif film dokumenter “M Factor: Breaking the Silence on Menopause,” untuk menyoroti RUU tersebut di panel Capitol Hill — menurut laporan pertama kalinya, kata Murray, diskusi tentang menopause terjadi di Gedung Kongres AS.
“Seperti yang dikatakan salah satu rekan saya dari Partai Republik, jika laki-laki mengalami hal ini,[Institut Kesehatan Nasional]pasti akan didanai, tapi bukan itu masalahnya,” katanya.
Catherine Schubert, kepala eksekutif Asosiasi Riset Kesehatan Perempuan, mengatakan isu ini telah menjadi konsensus pada saat isu-isu perempuan lainnya masih memecah belah.
“Kami pikir ini adalah isu yang bisa disuarakan oleh masyarakat di bidang kesehatan perempuan,” katanya.
Schubert mengatakan masalah utama yang menghambat penelitian menopause adalah ketidakmampuan untuk melacaknya sejak awal. Tidak seperti kondisi kesehatan kronis atau melemahkan lainnya, menopause tidak memiliki penelitian, kondisi, dan spesifikasi klasifikasi penyakit NIH.
Kode-kode ini adalah sistem untuk mengklasifikasikan proyek-proyek yang didanai NIH ke dalam kategori ilmiah untuk dilaporkan kepada publik. Di antara ketentuan lainnya, RUU Senat akan membuat peraturan baru untuk kondisi kronis atau melemahkan perempuan terkait dengan menopause dan kesehatan perempuan di usia paruh baya.
Para pendukungnya mengatakan alasan lain kurangnya penelitian tentang menopause adalah dampak dari Women's Health Initiative, serangkaian uji klinis yang dimulai oleh NIH pada tahun 1991 yang berfokus pada pencegahan penyakit jantung pascamenopause, kanker payudara dan kolorektal, serta osteoporosis.
Bagian dari inisiatif kesehatan perempuan ini kemudian ditemukan memiliki kelemahan, dengan penelitian menemukan bahwa orang yang memakai hormon mempunyai risiko lebih tinggi terkena kanker payudara, penyakit kardiovaskular, stroke, dan emboli paru.
Sejak itu, penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa terapi penggantian hormon tidak selalu menyebabkan peningkatan risiko kanker payudara dan manfaat hormon mungkin lebih besar daripada risikonya. Namun hubungan antara terapi hormon dan kanker payudara telah menyebabkan penurunan pengobatan untuk beberapa efek samping menopause yang lebih buruk, kata Schubert.
“Terutama dalam hal menopause, kita sudah jauh ketinggalan, dan saya pikir sekarang kita melakukan percakapan yang lebih terbuka dan terbuka mengenai periode tersebut dalam kehidupan seseorang dan menyadari bahwa kita memang perlu mengetahui lebih banyak, namun kita juga perlu mempelajari lebih lanjut tentang risiko kesehatan lain yang terkait dengan penuaan yang sehat,” kata Schubert.
Dukungan untuk penelitian federal tentang menopause sangat luas, kata Schubert, dan penelitian tentang masalah kesehatan wanita lainnya, seperti kondisi seperti endometriosis, juga muncul dengan cara yang sama.
Pada bulan April, Senator Laphonza Butler, D-Calif., dan Katie Britt, R-Ala., memperkenalkan rancangan undang-undang yang akan menyediakan pendanaan tahunan bagi perempuan hamil selama tujuh tahun kematian ibu. DPR punya versi RUUnya sendiri.
“Saya pikir ketika orang mendengar istilah 'kesehatan perempuan', mereka mungkin menganggap diri mereka politis,” kata Schubert. “Saya pikir kita harus mengubah pemikiran kita tentang hal ini dan memastikan kita semua memahami bahwa kita benar-benar memikirkan tentang kesehatan sepanjang umur dengan berbagai cara yang berbeda. Ini sebenarnya bukan pertanyaan tentang satu penyakit atau kondisi atau organ tertentu, tapi pertanyaannya adalah tentang penyakit atau kondisi atau organ tertentu. semuanya saling berhubungan.
Fokus pada menopause telah menyatukan anggota Kongres yang biasanya tidak bekerja sama. Tidak seperti aborsi, para anggota parlemen mampu bersatu dalam isu ini tanpa kontroversi atau perpecahan partisan yang sering mengganggu pekerjaan mereka.
“Perpecahan yang sama tidak terjadi di kelompok pro-kehidupan dan kelompok yang disebut kelompok anti-aborsi,” kata Samara Daly, salah satu pendiri dan presiden dewan Let's Talk Menopause, sebuah organisasi nirlaba nasional yang berfokus pada masalah menopause. “Ini adalah masalah medis berbeda yang melintasi hampir semua lini politik, sosial dan ekonomi. Ini adalah bagian alami dari kehidupan seseorang… Jadi, Anda tahu, kami benar-benar mampu menyatukan orang-orang di kedua sisi. .
kurang terwakili
Perempuan kurang terwakili dalam penelitian medis selama beberapa dekade—bahkan dalam hal kebijakan.
Pada tahun 1977, FDA menerapkan kebijakan yang mengecualikan perempuan yang secara biologis mampu melahirkan anak dari uji klinis Tahap I dan II kecuali mereka memiliki kondisi kesehatan yang mengancam jiwa.
Para peneliti mengambil pendekatan yang hati-hati terhadap wanita yang ikut serta dalam uji klinis setelah wanita hamil yang mengonsumsi obat thalidomide melahirkan bayi dengan kelainan anggota tubuh. Thalidomide adalah obat penenang yang belum pernah disetujui penggunaannya di Amerika Serikat namun digunakan secara luas di Eropa dan Kanada. Kebijakan FDA yang dihasilkan merekomendasikan untuk mengecualikan wanita yang menggunakan alat kontrasepsi, masih lajang, atau yang suaminya pernah menjalani vasektomi.
NIH tidak menetapkan kebijakan untuk mendorong peneliti memasukkan perempuan dalam penelitian hingga tahun 1986, dan baru pada tahun 1993 Kongres mengesahkan undang-undang yang mewajibkan penyertaan perempuan dalam penelitian klinis.
“Ada masalah kesehatan lain yang mungkin hanya berdampak pada sebagian perempuan. Ini adalah masalah umum. Selama beberapa dekade terakhir, kita telah melihat semakin banyak stigma yang hilang terhadap berbagai jenis masalah kesehatan perempuan,” kata Women's Congressional Policy Cindy Hall, direktur institut.
Sebuah studi di Harvard Medical School pada tahun 2022 menemukan bahwa pada tahun 2019, sekitar 40% partisipan perempuan dalam uji klinis untuk tiga penyakit yang paling banyak menyerang perempuan: kanker, penyakit kardiovaskular, dan penyakit mental, meskipun perempuan menyumbang 51% dari total peserta di AS. populasi.
Menurut survei yang dilakukan oleh Menopause Society, hanya sekitar 30% program residensi di AS yang menawarkan kursus menopause formal.
“Kami benar-benar baru mulai mencoba mencari tahu apa yang kami butuhkan selama transisi menopause dan terapi hormon mana yang berhasil dan mana yang tidak,” kata Stephanie Faubion, direktur medis dari Menopause Society dan direktur Pusat Kesehatan Wanita di Klinik Mayo.
RUU bipartisan lainnya akan mengharuskan NIH untuk mengevaluasi hasil dan status penelitian yang telah selesai dan sedang berlangsung terkait kesehatan wanita menopause, perimenopause, atau usia paruh baya dan mendukung penelitian tersebut.
“Hal ini sangat penting karena NIH sebenarnya akan perlu meninjau penelitian yang sudah ada, namun juga mencurahkan dana khusus tidak hanya untuk penelitian tambahan seputar pengobatan dan hasil kesehatan, namun juga untuk benar-benar memperbaiki penelitian (Inisiatif Kesehatan Wanita),” kata Daley menjelaskan.
Keterlibatan Gedung Putih
Selain rancangan undang-undang bipartisan di Kongres, pemerintahan Biden juga mendukung peningkatan pendanaan untuk penelitian menopause sebagai bagian dari investasi Presiden Biden dalam kesehatan perempuan. Namun, masih belum jelas apakah pemerintahan Trump akan menindaklanjuti upaya ini.
Pada November 2023, Biden mengumumkan Inisiatif Penelitian Kesehatan Wanita Gedung Putih, yang dipimpin oleh Ibu Negara Jill Biden dan Dewan Kebijakan Gender Gedung Putih.
Pada tanggal 23 Oktober, pemerintahan Biden mengumumkan hibah $110 juta dari Advanced Research Projects Agency-H (ARPA-H) untuk mempercepat penelitian dan pengembangan kesehatan perempuan oleh 23 tim peneliti.
Dua dari penghargaan tersebut berfokus pada menopause: satu bertujuan untuk menciptakan terapi ovarium baru untuk mencegah penyakit menopause, dan yang lainnya bertujuan untuk mengembangkan obat yang dapat menghilangkan efek buruk menopause.
Salah satu penghargaannya, senilai $3,5 juta, akan mendanai penelitian untuk menguji pengembangan obat yang memperpanjang fungsi dan umur ovarium. Yang lain mendapat $10 juta untuk mendanai penelitian implan terapi sel yang akan menggantikan fungsi ovarium yang rusak, memulihkan proses hormonal normal, mengelola gejala terkait menopause, dan meminimalkan penyakit akibat menopause.
Jill Biden meluncurkan Sprint Kesehatan Wanita ARPA-H pada bulan Februari, menjadikannya hasil besar pertama dari Inisiatif Penelitian Kesehatan Wanita Gedung Putih.
Gedung Putih mengatakan sifat dari penghargaan tersebut berarti bahwa proyek tersebut memiliki potensi untuk dikomersialkan dan digunakan secara luas dalam waktu dekat, dibandingkan beberapa dekade kemudian.
Para advokat mengatakan mereka berharap anggota parlemen perempuan dapat mencapai konsensus mengenai bagaimana rasanya menopause sehingga kemajuan dalam masalah ini dapat terus berlanjut.
“Ini adalah pengalaman universal. Tentu saja, setiap wanita mengalami menopause secara berbeda, namun gejala dan pengalaman hot flashes yang memalukan serta gejala berbeda yang membuat menopause menjadi hal yang sulit adalah satu kesatuan,” jelas Hall.
©2024 CQ-Roll Call, Inc. Semua hak dilindungi undang-undang. Silakan kunjungi cqrollcall.com. Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.